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 Hygiène de base - Précautions "standard"
Il s'agit d'un ensemble de mesures qui constituent la pierre angulaire de toute prévention de la transmission croisée de personne à personne. Elles sont à appliquer pour toute situation de soin que ce soit au cabinet ou au domicile du patient.

 Principe :

    Considérer tout patient comme porteur potentiel d’agent infectieux connu ou inconnu.
    Leur objectif est double : la protection du personnel et la protection du patient.
    Elles doivent être appliquées :
    − par tous les professionnels de santé,
    − pour tous les patients quel que soit leur statut sérologique et l’état de leurs défenses immunitaires.


    Elles concernent :

    − L’hygiène des mains : lavage/désinfection des mains et port de gants. Lors de la désinfection des
       mains avec une solution hydro alcoolique, il convient d’utiliser des gants non poudrés. Entre chaque  
       changement de gants, il est nécessaire de procéder à un lavage ou à une désinfection des mains ;
    
    − Le port de vêtements de protection : sur blouses, lunettes ou masques, en cas de projection ou 
       d’aérolisation de sang ou tout autre produit d’origine humaine ;

    − La gestion du matériel souillé : pour les objets piquants, coupants, tranchants à usage unique et
       matériel réutilisable. Le niveau maximal de remplissage du conteneur ne doit pas dépasser la limite de
       remplissage indiquée par un repère horizontal (environ 80% du volume maximal contenu par l’emballage) ;

    − L'entretien des surfaces souillées ;

    − Le transport de prélèvements biologiques, linges et matériels souillés ;

    − La conduite à tenir en cas de contact avec du sang ou un produit biologique
;


    Elles sont complémentaires :

    − des règles d'asepsie et d'antisepsie à mettre en oeuvre lors de tout acte de soins et notamment lors
       d'actes invasifs ;
    − des précautions particulières à prendre pour certains patients porteurs d'agent infectieux transmis
       par « contact » (C) ou par « gouttelettes » (G) ou par « l'air »(A) (cf. Dossier : Mécanisme et voies  
       de transmission).

 Tableau des précautions "standard"
     (D’après l’annexe II de la circulaire DGS/DH n° 98-249 du 20 avril 98)

    - Mesures de prévention à appliquer vis-à-vis de l’ensemble des patients

   

Situations Modalités
Si contact avec du sang ou
produit biologique
- Après piqûre, blessure : lavage et antisepsie au niveau de la plaie ;
- Après projection sur muqueuse (conjonctive) : rinçage abondant.
Lavage et/ou désinfection
des mains
- Après retrait des gants, entre deux patients, deux activités.
Port de gants
Les gants doivent être
changés entre deux patients,
deux activités
- Si risque de contact avec du sang, ou tout autre produit d’origine humaine, les muqueuses ou la peau lésée du patient, notamment à l’occasion de soins à risque, de piqûre (hémoculture, pose et dépose de voie veineuse, chambres implantables,
prélèvements sanguins…) et lors de la manipulation de tubes de prélèvements
biologiques, linges et matériels souillés… ;
ou
- Lors des soins, lorsque les mains du soignant comportent des lésions.
Port de surblouses,
lunettes, masques
- Si les soins ou manipulations exposent à un risque de projection ou d’aérosolisation de sang, ou tout autre produit d’origine humaine (aspiration,
endoscopie, manipulation de matériel et linge souillés…).
Matériel souillé
- Matériel piquant, coupant, tranchant à usage unique : ne pas recapuchonner les aiguilles, ne pas les désadapter à la main, déposer immédiatement après usage sans manipulation ce matériel dans un conteneur adapté, situé au plus près du soin et dont le niveau maximal de remplissage est vérifié.
- Matériel réutilisable : manipuler avec précautions ce matériel souillé par du sang ou tout autre produit d’origine humaine ;
- Vérifier que le matériel a subi une procédure d’entretien (stérilisation ou désinfection)
appropriée avant d’être réutilisé.
Surfaces souillées
- Nettoyer puis désinfecter avec de l’Eau de Javel® à 2.6% de chlore fraîchement diluée au 1/10° (ou tout autre désinfectant approprié) les surfaces souillées par des projections de sang ou de tout autre produit d’origine humaine.
Transport de prélèvements
biologiques, linges et
matériels souillés
- Les prélèvements biologiques, le linge et les instruments souillés par du sang ou tout autre produit d’origine humaine doivent être évacués dans un emballage étanche, fermé.

  

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