Sutures

J’ai choisi la suture PGA en résorption rapide en 5/0 car elle est universelle, elle allie à la fois la résistance mécanique et une excellente préservation des tissus avec un caractère absolu non traumatique pendant son utilisation et pendant les jours qui suivent permettant une cicatrisation optimale et une stabilité des sutures pendant la période cruciale des sept premiers jours.  Son délai de résorption de 15 jours nous permet d’avoir un contrôle sans avoir à déposer les points, améliorant le confort et la sérénité des patients.

L’absence d’inflammation, le caractère quasi invisible et la facilité de mise en tension sont des éléments décisifs qui font de cette suture mon choix systématisé.

J’utilise le Monofilament polypropylène 6/0 dans la chirurgie plastique parodontale. La résistance à la traction, le maintien tissulaire et l’absence d’inflammation garantissent une cicatrisation optimale.

Dans le cas d’une chirurgie par tunnelisation, des points doubles suspendus sont réalisés afin d’assurer une traction coronaire et un maintien du greffon. La cicatrisation à 9 mois met en évidence le recouvrement et l’épaississement gingival garantissant une stabilité au long cours.

Dans le cas d’une reconstruction osseuse par ROG tridimensionnelle indiquée à l’aide d’une grille titane, deux des points clés de la réussite de ce type de reconstruction sont la passivité tissulaire et le maintien d’une fermeture primaire durant toute la phase de cicatrisation. L’utilisation des sutures Néohm, ici le Monofast 6/0 pour les sutures crestales en 2 plans, et le Monosorb 7/0 pour les sutures de la décharge,offrent une garantie de qualité optimale tant au niveau des aiguilles et des fils, que de tension et de la tenue des points durant la phase de cicatrisation. 

En chirurgie muco-gingivale péri-implantaire, le fil Monosorb 7.0 est un atout majeur tant par la capacité de pénétration tissulaire de l’aiguille qui permet de suturer des tissus extrêmement fins que par la résistance à la rupture qui autorise une traction tissulaire lorsque celle-ci est nécessaire.

La résorption de ce fil est respectueuse des tissus en voie de cicatrisation et a l’avantage de ne pas retenir de plaque bactérienne.

J’utilise la suture Monofast 6/0 lors des plasties vestibulaires de Kazanjian. Le caractère résorbable de cette suture est essentiel pour cette technique d’approfondissement vestibulaire.

La taille et le format de l’aiguille permettent de suturer le plan profond avec facilité.

Enfin, la rigidité de l’aiguille garantie l’ancrage périosté dans le fond du vestibule. Je suis ravi de l’utilisation de cette suture dans cette indication mais aussi dans toutes mes chirurgies muco-gingivales.>

Les sutures sont loin d’être un point de détail en chirurgie. L’objectif est de maintenir la stabilité des tissus durant les premiers jours post-opératoires.

Les propriétés physico-chimique du fil Monofast , notamment son élasticité, en font un produit de référence.

Les sutures Monofast monofilament résorbables allient simplicité d’utilisation pour le praticien et confort pour le patient dans quasiment toutes les situations cliniques. Je ne les utilisais initialement que pour des indications précises m’affranchissant de dépose de fils hasardeuses.

Je dois dire que je les utilise depuis 2021 dans ma pratique quotidienne dans presque toutes les situations cliniques du 5/0 et 6/0 en Monofast et 7/0 en Monosorb ; une belle découverte !

Le polyproplène 5/0 non résorbable de chez Néohm reste ma suture de choix pour les greffes de PRF en tunnelisation devant cicatriser pendant 4 semaines.

Il stabilise le site opératoire tout en ayant une résistance suffisante à la traction des points matelassiers verticaux.

Les sutures sur membranes durant les régénérations osseuses guidées peuvent avoir divers objectifs :
- Stabiliser un tissu conjonctif à une membrane résorbable pour optimiser son positionnement et minimiser le nombre d’interventions.
- Suturer une membrane armée PTFE sur elle-même pour modeler la ROG et éliminer des zones irritatives au contact des muqueuses sous le lambeau vestibulaire.

Dans ces situations où les fils seront enfouis, la réaction inflammatoire minime lors de la résorption des fil 7/0 nous offre une qualité optimale de cicatrisation.

La solidité du fil Monosorb 7/0 et la finesse de l’aiguille permettent de réaliser ces gestes sereinement sans dilacérer les membranes.

Le polypropylène 6/0 est incontournable dans notre pratique quotidienne en chirurgie plastique parodontale additive, soustractive ou combinée.La forme, la résistance, et la pénétration de l’aiguille 13mm 3/8, combinées à une incroyable glissance du fil, font que cette suture ne traumatise absolument pas les tissus lors de son utilisation et assure une excellente tenue du nœud durant toute la phase de cicatrisation.
Elle est remarquable par sa biocompatibilité exceptionnelle qui n’engendre aucune inflammation, en post opératoire immédiat mais également sur le long terme, assurant ainsi une cicatrisation optimale, et sans douleur pour le patient.

La fermeture d’une perforation de la membrane sinusienne lors de la réalisation d’un sinuslift est incontournable.
La méthode de choix est la suture. Etant donnée la finesse du tissu, celle-ci ne peut être réalisée qu’avec un fil de diamètre réduit, résorbable et une aiguille adaptée.
Le Monosorb 7.0 monté d’une aguille 3/8 de 8mm de qualité est parfaitement adapté à ce geste fin et délicat.