Port du masque

Masque à usage unique

  • Les masques médicaux (masques de soins, masques chirurgicaux) sont destinés à éviter la projection de gouttelettes de salive ou de sécrétions respiratoires lors de l’expiration du soignant vers le patient ou d’un malade contagieux vers son entourage.

Certains modèles qui comportent une couche imperméable, et parfois une visière, peuvent assurer également la protection du soignant contre les projections de liquide provenant du patient au cours d’un acte de soins ou de chirurgie, ils sont dits masques antiprojections. En aucun cas, ils ne peuvent protéger le porteur du masque vis à vis de l'inhalation de particules infectieuses. Ces masques doivent répondre à la directive européenne 93/42/CEE relative aux dispositifs médicaux (DM de classe I).

  • Les masques de protection respiratoire jetables sont constitués d’un demi-masque englobant la bouche et le nez. Ils sont destinés à protéger celui qui le porte contre l’inhalation de poussières et/ou d’aérosols contaminés par des agents infectieux transmissibles par voie aérienne.

Il existe trois classes d’efficacité : FFP1, FFP2, FFP3 selon la norme EN 149. Il s'agit d'équipements de protection individuelle qui doivent répondre à la directive européenne 89/686/CEE et porter le marquage CE. L’efficacité du masque est limitée dans le temps. L’efficacité d’un masque dépend également en partie de son bon ajustement sur le visage. Il convient de consulter les notices d’emploi fournies par les fabricants. Une fois en place, sa manipulation est à éviter car elle favorise la contamination des mains et sa détérioration. Un lavage des mains doit être réalisé après l’avoir enlevé.

En ville le port du masque est recommandé pour:

  • La protection du patient

Le port du masque est recommandé lors de la réalisation de gestes techniques nécessitant un haut niveau d’asepsie (ex. : pansement de chambre implantable, actes de radiologie interventionnelle, actes de fibroscopie…), un masque de soins ou chirurgical sera alors porté par le soignant. Un soignant porteur d’une infection respiratoire devra s’abstenir de tout soin à un patient immunodéprimé, ou à défaut il devra pratiquer ces soins en portant un masque chirurgical.

  • La protection du professionnel de santé

Le port du masque est recommandé lors de soins associés à un risque de projection de sang ou de liquides biologiques (soins dentaires, fibroscopie, soins de podologie..), un masque antiprojection sera porté par le professionnel de santé. Dans ce cas, le port de lunettes de protection ou d’un masque à visière est également indiqué. (NB: les lunettes de vue n'offrent qu'une protection insuffisante). Lors des soins donnés à des patients présentant une infection nécessitant des précautions particulières, essentiellement en cas de risque de transmission par voie « aérienne » (A) ou par voie « gouttelette » (G), avec risque d’aérolisation, un masque de protection respiratoire sera alors porté par le professionnel de santé.

Masque à usage unique:

Principales caractéristiques des mesures actuellement disponibles

Dénomination Composition Valeur d'efficacité global Indication
Masques Médicaux
DM de classe I répondant à la directive93/42/CEE
- Masque visiteur
- Masque de soins/ Masque chirurgical
- Masque antiprojection		 Porté par
à ne pas employer par le soignant
le soignant		 Protection pour
aucune
le patient		 1 couche (papier)
3 couches (externe, interne en nontissé, un filtre)
4 couches (externe, interne en nontissé, un filtre, une couche imperméable)		 "néant"

- Aucune
-Actes de soins sans risque de projections de liquides biologiques.

- Actes de petite chirurgie
- Actes de soins et actes de petites chirurgie à risques de projection ex/ soins buccodentaires

Masques de protection respiratoire

Equipement de protection individuelle répondant à la Directive 89/686/CEE
Marquage CE norme EN 149 Filtration d'aérosol

 Le soignant Le soignant Pièce faciale filtrante jetable avec ou sans soupape expiratoire

Fuite totale

FPP1 <22%

FPP2 <8% FPP3 <2%

- FPP1:conseillé pour endoscopie ou expectoration induite si susicion de tuberculose ou réalisation d'actes de petite chirurgie au laser (ex en dermatologie, en gynécologie)

- FPP2/FPP3: En cas de risque élevé de contamination en routine par exemple tuberculose bacillifère notamment multirésistante, ou en cas d’épidémie importante quelle qu’en soit la cause pandémie, acte terroriste.